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Independiente o menos dependiente de la función nerviosa periférica sería la degeneración nitrérgica observada en la diabetes. La inactivación excesiva y patológica del óxido nítrico podría ser un efecto directo de la hiperglicemia.

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Esta consideración es importante puesto que no hay consenso sobre si el estudio neurofisiológico de miembros inferiores normalmente utilizado en el diagnóstico de neuropatía diabética es suficiente para la valoración de paciente diabético con DE. Los estudios neurofisiológicos pueden documentar una disminución de la amplitud de los potenciales de nervio sensitivo ej.

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No todas las lesiones medulares son iguales. En los que tienen preservados los centros de la erección y eyaculación, con frecuencia los factores psicológicos pueden influir de forma negativa en su capacidad de respuesta sexual.

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La sexualidad es componente natural del ser humano. En los casos de personas con lesión medularéstas deben adaptarse a la nueva situación en un sentido tanto psicológico como físico. Los síntomas dependen de la gravedad de la lesión y su localización en la médula espinal, y pueden incluir la pérdida parcial o completa de la sensibilidad o trauma vertebral y problemas de erección control motor en brazos, piernas e incluso en todo el cuerpo.

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En el caso de los varones con lesión medular, la gran mayoría experimenta problemas de fertilidad a la hora de tener hijos, bien por falta de eyaculación o porque su calidad seminal se ve deteriorada.

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