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Aunque los resultados de este estudio no demuestran un claro beneficio en términos de supervivencia global de la combinación de vinblastina y estramustina frente a la monoterapia sí se objetiva una mejoría en el control del dolor, la reducción de las masas medibles y la disminución de las cifras de PSA.

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Resultados preliminares de estudios fase I y fase IIen los que se combinan derivados de taxanos docetaxel y paclitaxel con estramustina, apuntan a que los resultados pueden ser superiores a los obtenidos con la combinación de vinblastina.

La estramustina y el etopósido en monoterapia tienen un efecto modesto sobre el crecimiento celular, pero combinados presentan un efecto sinérgico sobre la matriz nuclear. Basado en este hecho se diseñó un ensayo fase II 41 con estramustina y etopósido vía oral combinados con Dietas faciles endovenoso.

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Por ello, se pensó que la combinación de la suramina con otros agentes permitiría disminuir las dosis de suramina, con la consiguiente reducción de la toxicidad, a la vez que se mantiene su efecto antitumoral.

Los resultados obtenidos son irregulares. En un estudio fase II 43 en el que se piroxicam para perros con cáncer de próstata suramina con epidoxorrubicina la toxicidad fue intolerable y las respuestas objetivas nulas.

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Los resultados son optimistas, con una alta tasa de respuestas objetivas y piroxicam para perros con cáncer de próstata toxicidad moderada y reversible. Sin embargo, un estudio posterior, conducido por el SOG 45con enfermos de similares características enfermedad extendida, no tratamientos previosquienes recibieron tratamiento combinado con suramina y bloqueo hormonal, concluye que la suramina tiene un interés limitado en esta patología y una toxicidad elevada.

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Por ello, disminuyen la reabsorción ósea sin afectar a la mineralización del hueso. En estos estudios no se hicieron mediciones de PSA.

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Sin embargo, no afecta a las lesiones de tejidos blandos adyacentes al hueso. El retratamiento es posible, eficaz y con pocos efectos secundarios. El Sr 89 puede administrarse nuevamente si existe reaparición del dolor tras un mínimo de doce semanas del primer tratamiento.

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La principal toxicidad observada es la neutropenia y la plaquetopenia, reversibles en todos los casos. Otros efectos secundarios son neuropatía periférica y un efecto "llamarada" con incremento del dolor a los días de la administración. Una segunda opción es la colocación de prótesis, aunque en estas localizaciones puede ser imposible este procedimiento dada la pérdida de sustancia.

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En el resto de pacientes debe considerarse en tumores que se han demostrado radiorresistentes; en aquellos que ya han recibido radioterapia a dosis plenas en el campo afecto y cuando exista inestabilidad vertebral 74, En todos los casos debe valorarse cuidadosamente el potencial beneficio de la intervención, la duración prevista de la hospitalización y convalecencia y, por encima de todo, la esperanza de vida piroxicam para perros con cáncer de próstata paciente.

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Barueri, Brazil: Manole. Fossum TW. Cirurgia do rim e ureter. En: Cirurgia de pequenos animais.

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No se observan signos de fractura patológica. La ecografía se utiliza para identificar la discontinuidad de la cortical en la zona de la lesión y la muestra se toma con una aguja hipodérmica de 20G. Estudios recientes afirman que la citología de aspirados con aguja fina, asociada a la tinción de fosfatasa alcalina, muestra alta precisión y es mínimamente invasiva para el diagnóstico de osteosarcoma en perros, evitando la morbilidad asociada a la biopsia ósea y acortando el tiempo piroxicam para perros con cáncer de próstata espera para obtener un diagnóstico.

Figura 3 Imagen citológica de osteosarcoma.

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Como se ha comentado anteriormente, el diagnóstico se hace principalmente con estudio radiológico y citología. En los casos en los que existen lesiones atípicas, o en localizaciones poco comunes, se realiza una biopsia ósea y no de manera rutinaria.

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La muestra puede obtenerse mediante biopsia cerrada, abierta o excisional. La biopsia de hueso se realiza en la mayoría de los casos mediante biopsia cerrada.

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La desventaja de esta técnica incluye un mayor riesgo de fractura durante el procedimiento. Figura 4 Imagen histopatológica de osteosarcoma.

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La biopsia ósea conlleva el riesgo de exacerbación de la cojera y de fractura durante y después del procedimiento.

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Para la planificación de la biopsia, es importante saber las opciones de tratamiento que vamos a considerar. El tracto de biopsia se considera contaminado con células tumorales y debe ser retirado en la cirugía definitiva.

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Esto es particularmente importante si la opción es la cirugía con intento de preservación del miembro. Si se realiza el estadiaje con tomografía computerizada se debe prestar atención a lesiones en huesos distintos del tumor primario incluidos en el estudio. Es un método altamente sensible pero no específico, ya que no diferencia entre tumor óseo, infección, fractura u otra condición ortopédica.

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Anecdóticamente, pueden tener cierto efecto analgésico en lesiones osteolíticas malignas caninas, pero la evidencia es débil. Los efectos adversos de los bifosfonatos son poco comunes en perros. El objetivo de la radiación paliativa es eliminar los signos específicos, tales como el dolor y la cojera, con los mínimos efectos adversos inducidos por la radiación.

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A los 33 días de tratamiento el paciente comenzó con polaquiuria, disuria y heces aplanadas. La citología del aspirado extraído tenía escasa celularidad, pH6. Suiza siendo la evolución favorable.

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EL DIARIO DE LA SALUD ANIMAL

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J Vet Intern Med. Primary frontal sinus squamos cell carcinoma in three dogs treated with piroxicam combines with carboplatin or toceranib.

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Veterinary and Comparative Oncology, 2, Antigen profiling analysis of vaccinia virus injected canine tumors: oncolytic virus efficiency predicted by boolean models. Cascallar Pasqual del Pobil 1B. Verdugo 2 L Carrascosa de Lome 1B.

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